FHIR est un contrat d’interface, pas un raccourci de confiance
Une note CelestyxAI sur la structuration clinique assistée par LLM, la validation de schéma et l’échange gouverné.
Les LLM peuvent réduire le coût du mapping et de la structuration des données cliniques, mais une validité syntaxique FHIR n’équivaut pas à une justesse sémantique ou clinique. L’interopérabilité exige validation déterministe et provenance.
Principe de pipeline
Le texte libre peut être normalisé avec assistance du modèle, mais la ressource résultante doit passer contraintes de schéma, contrôles terminologiques, champs requis et voies explicites de rejet/revue avant échange en aval.
Indépendance du modèle
Le contrat d’échange doit survivre au remplacement du modèle. Cela plaide pour un modèle de domaine structuré stable entre couche de politiques, orchestration IA et interfaces FHIR externes.
Implication institutionnelle
La préparation FHIR doit rester présentée comme direction architecturale jusqu’à validation d’une intégration réelle avec un partenaire; le site ne doit pas laisser entendre qu’une intégration DSE active existe déjà.
Cette synthèse est une analyse CelestyxAI fondée sur les preuves externes citées et les décisions accumulées du projet. Elle n’est pas une publication scientifique évaluée par les pairs et n’établit aucune efficacité clinique.